La Clinique Monticelli-Vélodrome, située à Marseille, est un établissement du groupe Ramsay Santé, leader européen de l’hospitalisation privée et des soins primaires.
Cet établissement de pointe est spécialisé en chirurgie orthopédique et ophtalmologique. La Clinique Monticelli-Vélodrome a ouvert ses portes au cœur du nouveau quartier du stade Vélodrome.
Un Centre Spécialisé en Chirurgie Ambulatoire
La prise en charge innovante, l’ambulatoire est au cœur de l’activité de la clinique. C’est pour développer cette prise en charge et renforcer la qualité de l’offre de soins de la ville de Marseille que le projet médical ambitieux d’ouverture de la clinique Monticelli-Vélodrome a vu le jour en novembre 2016. La Clinique Monticelli réalise 75% de ses interventions en ambulatoire.
L’établissement réalise d’ailleurs plus de 90% de ses interventions en ambulatoire. En 2017, la Clinique réalisait 93% de ces actes en ambulatoire. Reconnue en France et à l’étranger en ophtalmologie et en orthopédie, la clinique Monticelli réalise 72 % de ses interventions en ambulatoire, avec pour objectif, plus de 90% d’ici à 2018.
La Clinique Monticelli-Vélodrome accueillera ses premiers patients lundi 14 novembre prochain. « La Clinique Monticelli-Vélodrome a été conçue autour des nouveaux modes et principes de prise en charge ambulatoire intégrant toutes ses composantes. Nous souhaitons proposer aux patients, tant sur le plan local, que régional, un établissement en évolution constante, basé sur les techniques innovantes.
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Des Techniques Innovantes au Service des Patients
Grâce à l’amélioration des techniques chirurgicales et médicales, plusieurs chirurgies sont aujourd’hui envisageables en ambulatoire. En orthopédie, par exemple, la pose de prothèse d’épaule peut se faire en ambulatoire. La technique du « fast-track », la récupération rapide après chirurgie (RRAC), c’est dans ces démarches d’innovation qu’évoluera la clinique, qui propose, notamment, « le bloc à pied » pour certaines interventions.
Les circuits structurés selon le temps de prise en charge, dont le fast-track pour les plus rapides, incluent un perfectionnement des techniques d’anesthésie et de prise en charge de la douleur.
L’innovation médicale grâce aux praticiens spécialisés en ophtalmologie et en chirurgie orthopédique pourra prendre toute son expression dans ce nouveau cadre.
Plateau Technique et Capacités
Le bâtiment, qui s’étend sur 5683 m², se compose de 12 blocs opératoires répartis sur deux plateaux dédiés aux deux Pôles de spécialités. L’établissement accueille au total plus de 60 praticiens dont 35 ophtalmologistes, plus d’une dizaine d’orthopédistes, et une quinzaine d’anesthésistes associés à l’ensemble des chirurgiens, et dispose de 12 blocs opératoires dédiés à l’orthopédie et à l’ophtalmologie, d’un laboratoire ainsi que d’équipements de radiologie. Un service d’hospitalisation complète de 24 lits est aussi mis en place pour répondre aux activités complexes nécessitant encore quelques nuits d’hospitalisation.
Ophtalmologie : Un Centre de Référence
La Clinique Monticelli-Vélodrome à Marseille est un centre de référence dans le domaine de l’ophtalmologie depuis son ouverture en 2016. La chirurgie réfractive étant l’une de ses spécialités. L’établissement dispose d’un centre d’excellence dans le domaine de l’ophtalmologie.
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En septembre 2023, la Clinique s’est équipée de la nouvelle génération de laser, le Visumax 800, développé par l’entreprise allemande Zeiss, l’un des leaders mondiaux de l’industrie optique.
Depuis septembre 2023, la Clinique est équipée de la nouvelle génération du laser ophtalmologique Visumax 800, créée par l’entreprise spécialiste de l’optique de précision, Zeiss. Ce nouvel outil repose sur une technologie de santé avancée, le traitement SMILE pro, qui permet d’améliorer la vision du patient en retirant une fine lenticule au niveau de la cornée. Son système d’assistance robotisée permet au chirurgien de surveiller le centrage du traitement et de contrôler la cyclotorsion (rotation) de l’œil du patient pour ajuster en temps réel le traitement laser. Un taux de répétition des impulsions laser plus rapide et une vitesse de découpe accrue viennent ainsi renforcer la performance de l’intervention.
La chirurgie réfractive, destinée aux patients âgés de moins de 65 ans, permet de corriger définitivement les anomalies de la réfraction (myopie, hypermétropie, astigmatisme ou presbytie), en modifiant la structure de l’œil lui-même grâce aux technologies laser. Elle permet ainsi de s’affranchir de lunettes ou de lentilles de contact. L’opération, réalisée sous anesthésie locale, ne nécessite pas d’hospitalisation et peut donc être réalisée en ambulatoire.
À ce jour, 15 chirurgiens spécialisés en ophtalmologie interviennent en chirurgie réfractive au sein de l’établissement, et 600 patients sont pris en charge chaque année dans le service.
Une intervention destinée aux patients âgés de moins de 65 ans. Le nouvel équipement assure une intervention plus rapide, moins invasive, et accélère également la récupération post-opératoire. Plus de 300 patients ont déjà été opérés par les équipes de la Clinique Monticelli-Vélodrome avec le nouveau laser Visumax 800.
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Avant de réaliser l’intervention, le chirurgien réalise un bilan pré-opératoire afin de s’assurer de l’éligibilité du patient à cette chirurgie. Dans le cas où l’opération ne pourrait être effectuée, (anomalie de la cornée, âge du patient, contre-indication médicale, maladie inflammatoire), le chirurgien peut orienter le patient vers une technique plus classique. À la suite de l’opération, le suivi s’effectue de manière régulière. Un premier diagnostic post-opératoire est prévu rapidement avant un nouveau contrôle dans les mois suivants l’intervention.
Avantages du Laser Visumax 800
Cette nouvelle technologie permet d’offrir plus de confort au chirurgien ainsi qu’au patient. Durant l’intervention, le défaut de vision est corrigé en 10 secondes, contre 30 secondes auparavant. Ensuite, la douleur liée à l’opération est réduite, et la récupération est quasiment immédiate (entre 1 heure et 2 heures) contre 24 heures pour l’ancienne version du laser Visumax.
Grâce à cette nouvelle technologie, le patient ne sent rien, aucune gêne. Cette chirurgie très légère ne nécessite même pas de prise en charge ambulatoire. C’est un avantage majeur pour le patient qui peut sortir aussitôt et reprendre une vie normale presque instantanément après l’opération.
Tableau comparatif des avantages du laser Visumax 800
| Caractéristique | Ancienne Version | Visumax 800 |
|---|---|---|
| Temps de correction du défaut de vision | 30 secondes | 10 secondes |
| Récupération post-opératoire | 24 heures | 1 à 2 heures |
| Douleur | Présente | Réduite |
| Nécessité de prise en charge ambulatoire | Oui | Non |
Soins de Suite et de Réadaptation (SSR)
Les établissements de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) assurent la prolongation des soins et des traitements à la suite d'une hospitalisation. Ces soins spécifiques visent à préparer le retour au domicile et à l'autonomie des patients. La prise en charge au sein des établissements de SSR Ramsay Générale de Santé a considérablement évolué ces dernières années pour diversifier l'offre de rééducation proposée et répondre aux nouveaux besoins des patients.
Désormais, la rééducation orthopédique, qui représente plus de 50 % des prises en charge, est complétée par une offre de soins de rééducation neurologique et cardiaque. L’offre médicale tend également à se décliner. Le traitement des addictions et de l’obésité, par exemple, ou la prévention par le sport, figurent parmi les nouvelles prises en charge proposées par Ramsay Générale de Santé.
Les métiers du SSR sont en pleine mutation, quittant progressivement le domaine de l'orthopédie pour davantage de spécialisations. Pour appuyer cette évolution, le plan stratégique MAP 2015 de Ramsay Générale de Santé prévoit une organisation en filières de soins afin de favoriser une meilleure prise en charge des patients tout au long de leur parcours de soins.
Premier bénéficiaire de l’organisation en filière de soins, le patient est pris en charge par une équipe SSR qui a préalablement reçu un bilan précis de son état de santé, de ses examens complémentaires et de ses traitements. Cette organisation en filière de soins évite la réalisation d'examens inutiles grâce à une traçabilité accrue du parcours de soins du patient.
Au 5ème étage de la clinique Monticelli-Vélodrome, l’Hôpital de Jour de rééducation Provence-Vélodrome est ouvert du lundi au vendredi de 8h45 à 12h15 et de 13h30 à 17h, et accueille une quarantaine de patients par jour, en session d'une demi-journée, plusieurs fois par semaine. Une prise en charge en transport partagé ou en ambulance est prévue par notre service si l’état de santé le nécessite.
Les pathologies suivantes sont éligibles à un programme de rééducation pluridisciplinaire dans notre centre :
- Affections traumatiques ou non traumatiques des membres supérieurs avant ou après intervention chirurgicale (épaule, coude, poignet et main)
- Affections traumatiques ou non traumatiques du tronc avant ou après intervention chirurgicale (rachis cervical, dorsal ou lombaire)
- Affections traumatiques ou non traumatiques des membres inférieurs avant ou après intervention chirurgicale (hanche, genou, cheville, pied)
L’équipe de rééducation est composée d’un médecin rééducateur, de kinésithérapeutes, d’un ergothérapeute, d’une éducatrice en activités physiques adaptées (APA), d’une psychologue, d’un infirmier et d’une secrétaire.
L’unité offre un plateau de rééducation particulièrement complet. Outre la balnéothérapie, le service est doté d’équipements de pointe : isocinétisme, tapis de marche en apesanteur (Alter G), plate-forme oscillométrique motorisée (Imoove), ondes de choc…
La rééducation du membre supérieur et notamment de l’épaule a pour objectif principal la récupération d’une mobilité fonctionnelle dans les activités et les participations des personnes. Le bilan initial réalisé par le médecin spécialiste en Médecine Physique et de Réadaptation permet de déterminer en accord avec le patient les objectifs du séjour. Le travail combiné de l’ergothérapeute, du kinésithérapeute et de l’éducateur en A.P.A permettra de mettre les moyens en œuvre afin d’atteindre les objectifs fixés.
L’ergothérapeute est une spécialiste de la restauration fonctionnelle du membre supérieur lésé grâce à des exercices spécifiques orientés sur une tâche. L’objectif est l’obtention d’un geste fonctionnel dans les tâches de la vie courante, dans les activités professionnelles et dans les activités de loisirs. Ce professionnel de la santé peut aussi réaliser des orthèses sur mesure pour les membres supérieurs (coude, poignet, main, doigt).
L’Imoove permet de coordonner et de tonifier en dynamique l’ensemble des chaînes musculaires par une action synchrone avec les pivots articulaires. Cela permet une rééducation douce et progressive adaptée à chaque patient. Cet appareil est utilisé pour la rééducation des affections du rachis, notamment dans les lombalgies chroniques. Il est aussi très utilisé pour le travail de stabilisation lombo pelvienne dynamique dans les affections des ceintures scapulaires et pelviennes, mais aussi pour le travail proprioceptif en rééducation des affections des membres inférieurs.
L’Alter G est un tapis de marche permettant une décharge du poids du corps jusqu’à 80%. Il est très utilisé pour la reprise d’appui dans les cas où la balnéothérapie est contre-indiquée. Il permet un réentrainement progressif à la marche pour les personnes ayant des douleurs du train porteur en allégeant les contraintes articulaires. Grâce à son système informatique embarqué, il permet un feedback visuel du schéma de marche et des paramètres spatio-temporels de marche.
L’isocinétisme est une technologie basée sur l’utilisation d’un dynamomètre permettant de quantifier de façon précise, reproductible et sécuritaire la force musculaire de groupes musculaires agoniste et antagoniste sur différents modes de contraction à une vitesse constante choisie au préalable (concentrique, excentrique). C’est un outil intéressant pour guider et affiner la rééducation du membre atteint. Il est fréquemment utilisé pour l’évaluation de l’épaule (rotateurs médiaux et rotateurs latéraux), du rachis (fléchisseurs et extenseurs) et surtout du genou (extenseurs et fléchisseurs).
Après avoir ciblé la déficience musculaire, le dynamomètre isocinétique est aussi utilisé en complément de la rééducation conventionnelle pour le renforcement des groupes musculaires cités ci-dessus. Le choix du secteur articulaire permet un renforcement dans l’indolence. Un programme de rééducation excentrique des lésions musculaires peut être réalisé de façon douce et progressive.
Lasik et PresbyLasik - Opération laser des yeux - Myopie, astigmatisme, hypermétropie et presbytie
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