Les doigts, sollicités au quotidien, sont particulièrement vulnérables aux blessures, notamment dans les sports comme le volley-ball. Fracture, luxation, foulure, tendinite ou entorse du doigt sont des lésions fréquentes. Les douleurs au doigt sont monnaie courante en traumatologie sportive.
L'entorse au doigt est la hantise de tout sportif. Elle fait souvent suite à un retournement de doigt dans les sports de balle. Il convient donc de passer de la glace sur la zone lésée afin de limiter à la fois le gonflement et l’hématome.
Pourquoi et Quand Strapper un Doigt ?
La pose d’un strapping est nécessaire pour immobiliser le doigt. Souvent, elle se fait en syndactylie (attache du doigt blessé avec son voisin), à l’aide d’une bande extensible adhésive (strap du type Elastoplast Rigid). En effet, avec une forte action antalgique, le strapping soulage les douleurs articulaires et favorise la cicatrisation.
Le strapping fonctionnel est appliqué en première intention pour permettre au patient de poursuivre une activité particulière. Par contre, lorsque que le strap fonctionnel est posé au retrait d’une contention articulaire rigide, il est privilégié pour prévenir la récidive et protéger une articulation touchée, ou simplement dans le cadre d’une rééducation fonctionnelle.
Les Fonctions de Chaque Bande
- Tissu mousse : Évite les réactions cutanées et les irritations.
- Embases : Bandes circulaires non tendues servant de point d’ancrage. Elles sont généralement réalisées avec des bandes adhésives élastiques.
- Attelles actives : Assurent la limitation de mouvements des articulations ou des membres lésés. Elles ont un effet correcteur immédiat dès leur pose.
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Technique de Pose du Strapping du Doigt pour une Entorse
Voici une technique de bandage pour l’entorse de l’articulation métacarpo-phalangienne (doigt en extension) :
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Étape 1Le patient doit être assis avec le coude fléchi et l’avant-bras posé. Tout d’abord, coller une embase adhésive élastique autour du poignet. Placer ensuite une attelle sur le dos du doigt blessé. Ceci permet de rigidifier la colonne pour éviter la flexion des phalanges.
Étape 2Poser à présent une bande élastique qui limitera l’extension du doigt. Elle enroulera ainsi le dos de la première phalange, passera sur la paume et se terminera sur l’embase. Le croisement de la bande se fera au niveau de l’articulation métacarpo-phalangienne. La bande est facilement sécable mais il est possible de se munir de ciseaux infirmier.
Étape 3Renforcer le bandage de doigt avec une bande non élastique coupée en deux de moitié afin d’entourer le doigt, placé en légère flexion. Appliquer à présent une bande autour de l’embase pour rigidifier le tout.
Étape 4Pour une solidité optimale du bandage de strap, réaliser un gantelet. Pour ce faire, contourner, sans tension, la main à l’aide d’une bande de strap coupée pour laisser libre le pouce.
L’objectif de ce strapp est d’empêcher l’hyperextension du doigt et l’étirement des tendons fléchisseurs pouvant entraîner une tendinite du doigt. Dans le cas d’une entorse métacarpo-phalangienne d’un doigt en flexion, procéder à la même technique de strapp, mais du côté opposé de la main et du doigt (extérieur).
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En présence d’entorses graves, il faut privilégier un strapping fonctionnel avec une syndactylie qui permet l’immobilisation du doigt douloureux. Fixer alors le doigt touché avec son voisin, en laissant l’articulation interphalangienne libre d’effectuer des mouvements de flexion extension. Le doigt non blessé sert ainsi de tuteur à celui lésé. Pour cela, se servir d’une bande de protection sous contention adhésive et, éventuellement, d’un spray adhésif pour faciliter l’application.
A noter : il est conseillé d’utiliser un solvant spécial afin d’éliminer tout dépôt gênant sur la peau, avant la pose des contentions adhésives, ou après les avoir enlevées.
Contention Préventive du Doigt
Comme évoqué précédemment, certains sports sollicitent beaucoup la main. Les sportifs exposés à des lésions des doigts ont alors recours à un strapping préventif. L’objectif est d’éviter toute blessure au niveau des doigts.
Il s’agit donc de joindre les doigts entre eux pour empêcher hyperextension et hyperflexion des articulations, tout en garantissant un usage normal de la main.
Le sportif doit tout d’abord écarter les doigts en les plaçant en extension. Positionner ensuite une bande adhésive extensible, coupée dans la moitié de la longueur, de l’index au majeur. Faire de même en enroulant le majeur et l’annulaire, puis l’annulaire et l’auriculaire.
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Ces bandes doivent être placées en quinconce. Ajouter enfin un bout de bande au milieu de chaque paire de doigt pour une efficacité optimale du strapp.
Un tuto vidéo de strap du doigt fait par DrSport, que nous recommandons de suivre sur Youtube :
Conseils pour le Strapping du Doigt
En cas d’entorses, le protocole GRIP est de rigueur : G pour glace, R pour repos, I pour irrigation-drainage et P pour pression-compression.
Le strapping est conseillé une fois un diagnostic précis établi. Pour confirmer le diagnostic, l’examen initial sera réalisé une nouvelle fois, pour permettre de prescrire d’autres traitements, selon la gravité de l’atteinte.
Bon à savoir : si l’on ne dispose pas de bande médicale adhésive chez soi, il est possible de recourir à du ruban adhésif afin de bander ses doigts blessés. Rigide et non élastique (pas d’effet de garrot), ce produit peut en effet se substituer à une bande.
Les Alternatives au Strapping
L’attelle de doigt
Poser une attelle aide au traitement de blessures du doigt, comme l’entorse, grâce à une fonction d’immobilisation et donc de consolidation de l’articulation blessée. Le choix du dispositif médical dépendra du type de lésion.
Dans les cas de blessures plus graves, telles que les entorses, luxations ou fractures des phalanges, les orthèses de doigts sont préconisées. Elles permettent un maintien strict du doigt et favorisent la guérison.
Sport Orthese vous propose une gamme d'orthèses poignet-main-pouce pour le volleyball (produits sélectionnés chez les fabricants reconnus et toujours à la pointe de l'innovation), en prévention et traitement de l'ensemble des traumatismes de cette région anatomique ou en convalescence post-opératoire. les orthèses de doigts sont préconisées pour les entorses, luxations ou fractures des phalanges.
Chez Sport-Orthese, nous avons sélectionné des attelles de doigt médicales adaptées à différents cas de figure : blessures sportives, traitement orthopédique conservateur, post-chirurgie ou encore soutien articulaire chez l’enfant ou la personne âgée.
Types d'attelles digitales :
- Attelles pour fracture : assurent un maintien strict du doigt en cas de fracture d'une phalange.
- Attelles pour rupture des tendons fléchisseurs ou extenseurs : nécessitent une immobilisation prolongée en extension (ex : mallet finger).
Le taping
Le K Tape est une méthode courante en sport pour prévenir les lésions et soulager les douleurs. L’application de cette bande de kinesiologie colorée aide ainsi à soigner certaines pathologies du doigt.
Ce qu'il Faut Retenir
Le strapping est une technique médicale de contention souple et de maintien à l’aide de bandes. Elle permet d’immobiliser un doigt.
Il est indiqué pour soigner certaines pathologies comme l’entorse, la tendinite ou encore la luxation du doigt.
Les douleurs aux doigts sont très fréquentes chez le sportif (escalade, volley, rugby…). Un doigt cassé, foulé ou déboîté peut être traité avec un bandage de strap.
Le strapping se fait à partir de bandes le plus souvent adhésives et élastiques ou non élastiques.
Parmi les alternatives au strap du doigt, on peut citer l’attelle ou encore un autre produit de bandage : le tape.
Les doigts sont une partie du corps extrêmement sollicitée et vulnérable aux blessures. Et ce d’autant plus dans les sports de balle ou de combat, où le strapping est utilisé à la fois en prévention et en soin.
Un bandage de strap au niveau des doigts aide en effet à soigner une entorse ou encore une tendinite. Le strapp peut être réalisé par un particulier ; toutefois, il est conseillé de consulter un médecin (ou un professionnel de santé) qui prescrira le traitement le plus adapté à la lésion.
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